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Questo farmaco è stato progettato per la cura dei pazienti con la disfunzione cardiaca. Secondo le loro aspettative, il sildenafil doveva garantire una riduzione della pressione sanguigna a causa dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco.

Ma questo effetto non ha seguito ma erà notato un miglioramento della qualità dell'erezione. Il nuovo farmaco è stato chiamato, riferendosi alla grande cascata del Nord America "Niagara" e "vigor", che indica la potenza, la forza, l'energia. Viagra ha subito numerosi test clinici, dimostrando alta efficienza e sicurezza.

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Viagra con altre sostanze, con altri farmaci puè portare a gravi effetti collaterali. Quindi, importa che Viagra sia prescritto da uno specialista prima che venga usato. Come ordinare Viagra ricetta medica? Viagra originale senza ricetta o con la prescrizione? Meglio andare dal suo medico di famiglia, urologo che possono prescrivere il rimedio richiesto. Se la condizione generale consente l'uso del rimedio, il medico di solito rilascia una prescrizione. Il medico spiegerà tutto in dettaglio come prendere il farmaco, in che dosaggio, quali effetti collaterali posso essere.

I medici rilasciano la ricetta dopo aver risposto a una lista di domande. Il prezzo del Viagra con prescrizione in Italia dipende da alcuni fattori: la quantità di pillole ordinate, i costi di spedizione, ecc. Quindi, il prezzo del Viagra Original 50mg è 2,,5 euro a pillola, per mg 3, ,6 euro per pillola.

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Articoli e Direzione Scientifica a cura del Dott. Eiaculazione precoce è un disturbo sessuale più comune che disfunzione erettile. E con un miglior flusso sanguignoabbiamo una migliore erezione. Anche se nei pazienti a cui sono stati somministrati degli inibitori del CYP3A4, insieme al sildenafil, non si sono osservati effetti collaterali associati all'aumento dell'attività del sildenafil, in questi casi è consigliabile usare la dose minima di sildenafil, cioè 25 mg.

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Per assenza di informazioni, i produttori sconsigliano questi farmaci in caso di ipotensione pressione sistolica inferiore a 90 mmHg , recente ictus, angina instabile e infarto del miocardio. Meno comuni occhi arrossati e dolenti, palpitazioni, ipotensione, ipertensione, epistassi. Riportate raramente sincope, reazioni da ipersensibilità compreso rash cutaneo, edema facciale, sindrome di Stevens-Johnson e priapismo.

Sono stati riportati anche eventi cardiovascolari gravi compresi aritmie, angina instabile e infarto del miocardio e occlusione vascolare retinica. In alcuni casi, comunque, tali effetti collaterali si sono verificati subito dopo l'assunzione di sildenafil in mancanza di un'attività sessuale.

Si raccomanda inoltre di prestare molta attenzione nel somministrare il sildenafil per il trattamento della disfunzione erettile nei pazienti che soffrono di deformazioni anatomiche del pene , come fibrosi cavernosa o angolazione, e anche nei pazienti che sono affetti da patologie che possono predisporli al priapismo , come per esempio l' anemia falciforme.

Dagli studi clinici sull' analisi farmacocinetica del sildenafil, è stato notato che gli inibitori del CYP3A4 - come ketoconazolo o eritromicina - causano una riduzione della clearence del sildenafil stesso. Anche se nei pazienti a cui sono stati somministrati degli inibitori del CYP3A4, insieme al sildenafil, non si sono osservati effetti collaterali associati all'aumento dell'attività del sildenafil, in questi casi è consigliabile usare la dose minima di sildenafil, cioè 25 mg.

Questi dati sono l'espressione dei marcati effetti inibitori che il ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati del CYP Da questo studio si è notato che il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del ritonavir. Basandosi su questi risultati di farmacocinetica, la somministrazione di sildenafil contemporaneamente al ritonavir non è raccomandata; qualora tale somministrazione fosse proprio necessaria si raccomanda di sfalsare il tempo di assunzione dei due farmaci e di non superare la dose massima di 25 mg di sildenafil nell'arco delle 48 ore.

Il sildenafil, invece, non ha alterato in alcun modo la farmacocinetica del saquinavir. Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del ritonavir.

Sulla base di questi risultati di farmacocinetica, la co-somministrazione di sildenafil e ritonavir non è raccomandata vedi Sezione 4. Quando il saquinavir , un inibitore delle proteasi dell'HIV ed inibitore del CYP3A4, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg t. Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del saquinavir vedi Sezione 4.

È prevedibile che gli inibitori più potenti del CYP3A4, come il ketoconazolo e l' itraconazolo , possano avere degli effetti maggiori. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i prodotti medicinali, l'analisi farmacocinetica eseguita sulla popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica del sildenafil in seguito alla somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP2C9 es.

Poiché alle dosi raccomandate si raggiungono concentrazioni plasmatiche di picco di circa 1 microM, è improbabile che VIAGRA possa alterare la clearance dei substrati di questi isoenzimi. Non ci sono dati sulle interazioni tra il sildenafil e gli inibitori non specifici delle fosfodiesterasi, come teofillina o dipiridamolo. Studi in vivo: Non sono state osservate interazioni significative quando il sildenafil 50 mg è stato somministrato insieme alla tolbutamide mg o al warfarin 40 mg , entrambi metabolizzati dal CYP2C9.

Il sildenafil 50 mg non ha potenziato l'incremento del tempo di emorragia causato dall' acido acetilsalicilico mg. L'analisi dei dati relativi alle seguenti classi di farmaci antipertensivi non ha evidenziato alcuna differenza nel profilo di tollerabilità tra i pazienti che hanno assunto il sildenafil e quelli trattati con placebo: diuretici, beta-bloccanti , ACE-inibitori , antagonisti dell' angiotensina II , antipertensivi vasodilatatori e ad azione centrale , bloccanti neuroadrenergici, calcio-antagonisti e bloccanti degli alfa-adrenocettori.

Nel corso di uno studio specifico di interazione, in cui il sildenafil mg è stato somministrato insieme all' amlodipina in pazienti ipertesi , la riduzione aggiuntiva sulla pressione sistolica in posizione supina è stata di 8 mmHg. La corrispondente riduzione aggiuntiva sulla pressione diastolica in posizione supina è stata di 7 mmHg.

Queste riduzioni pressorie aggiuntive sono state sovrapponibili a quelle riscontrate quando il sildenafil è stato somministrato in monoterapia nei volontari sani vedi Sezione 5. Il sildenafil mg non ha alterato la farmacocinetica allo stato stazionario degli inibitori delle proteasi dell'HIV, il saquinavir e il ritonavir, che sono entrambi substrati del CYP3A4.

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